HMLR permite gestionar procesos ARS de forma integrada: autorizaciones médicas mediante API, servicios, facturas globales con eNCF, aplicación automática de pagos, gestión de glosas, cuentas por cobrar y reportes administrativos.
En lugar de manejar el proceso a mano, HMLR ayuda a estructurar la operación desde la autorización por API hasta la factura global con eNCF, la glosa, el pago aplicado, la cuenta por cobrar y el reporte.
HMLR permite gestionar procesos ARS de forma integrada: autorizaciones médicas mediante API, servicios, facturas globales con eNCF, aplicación automática de pagos, gestión de glosas, cuentas por cobrar y reportes administrativos.
Antes de enviar una reclamación conviene confirmar los datos clave para reducir errores, retrasos y glosas.
Confirma número, vigencia y relación con el servicio autorizado.
Verifique plan, cobertura disponible, copago y condiciones de la ARS.
Relaciona consulta, procedimiento, estudio o consumo con el paciente correcto.
Adjunta o valida documentos, resultados, órdenes y evidencias requeridas.
Revise tarifas, diferencias, cobertura aplicada y monto pendiente.
Genere la factura con datos consistentes para caja, ARS y DGII.
Da seguimiento a pendiente, enviada, observada, pagada o conciliada.
Mantenga visible el balance por aseguradora, factura, lote y fecha.
Autorizaciones por API, factura global con eNCF, estados, glosas y pagos ARS.
Información centralizada por paciente.
Visibilidad de glosas, pagos aplicados, CxC, saldos por ARS y tiempos de cobro.
El seguimiento ARS necesita autorizaciones por API, lotes de facturas, facturas globales con eNCF, soportes, devoluciones, notas de crédito, aplicación de pagos emitidos por ARS, conciliación y reportes por aseguradora.
El CRM de pacientes puede apoyar autorizaciones pendientes, responsables, recordatorios, documentos médico-legales y documentos asociados al paciente o servicio cuando un caso requiere seguimiento por procesos.
La página de glosas profundiza en prevención, indicadores, causas frecuentes y seguimiento de cuentas por cobrar.
La validación de elegibilidad y las autorizaciones se realizan según el proveedor ARS habilitado y la configuración del centro. El flujo conecta el servicio, la factura global con eNCF y las cuentas por cobrar; no implica cobertura universal de todas las APIs ARS.
La importación de pagos en formatos reconocidos permite identificar y aplicar pagos, revisar glosas y diferencias y seguir los saldos pendientes. Los honorarios médicos se relacionan con servicios y cobros cuando corresponde, sin asumir un pago ARS por cada factura individual.
